覆膜血管内支架戈尔：技术特点与临床应用

覆膜血管内支架戈尔：技术特点与临床应用

一、技术特点

1. 材料与设计
• 覆膜材料：戈尔的GORE® VIABAHN®覆膜血管内支架采用膨体聚四氟乙烯（ePTFE）作为覆膜材料，这种材料具有良好的生物相容性和抗血栓性能。
• 支架结构：支架由镍钛合金制成，具有优异的柔韧性和抗疲劳性能，能够适应复杂的血管解剖结构。
• 肝素涂层：支架表面带有通过共价键结合的生物活性肝素，能够有效减少血栓形成，提高血管通畅率。
2. 尺寸与规格
• 多种尺寸：GORE® VIABAHN®支架提供多种直径（4.0mm到14mm）和长度规格（2.5cm到15cm），适用于不同血管直径和病变长度的需求。
• 兼容性：支架输送系统兼容多种导丝，便于操作。
3. 性能优势
• 高通畅率：在多项临床研究中，GORE® VIABAHN®支架显示出较高的血管通畅率，尤其是在股浅动脉（SFA）和髂动脉病变治疗中。
• 抗断裂性能：支架的镍钛合金结构使其具有极低的断裂率，能够长期保持血管通畅。

二、临床应用

1. 股浅动脉（SFA）病变
• 临床表现：在股浅动脉病变治疗中，GORE® VIABAHN®支架平均通畅率高达80%，在多项多中心研究中表现出色。
• 复杂病变：对于长段病变和慢性完闭塞（CTO）病变，该支架能够提供持久的治疗效果。
2. 髂动脉病变
• 唯自扩张支架：GORE® VIABAHN®是被批准用于治疗髂动脉狭窄病变的自扩张覆膜支架。
• 手术效果：在髂动脉病变治疗中，该支架的通畅率接近外科旁路手术的效果。
3. 动静脉通路（AV）
• 复杂病例：在动静脉通路病变治疗中，GORE® VIABAHN®支架能够有效改善血流，减少再狭窄和血栓形成。
4. 支架内再狭窄（ISR）
• 复杂ISR病变：对于复杂的支架内再狭窄病变，GORE® VIABAHN®支架能够覆盖和密封病变，提供持久的治疗效果。
5. 复杂主动脉病变
• 分支型胸主动脉覆膜血管内支架系统：用于治疗Stanford B型主动脉夹层，特别是当破口紧邻左锁骨下动脉时，常规TEVAR手术可能无法提供足够的锚定区。
• 模块化设计：分支型胸主动脉覆膜血管内支架系统采用模块化设计，可以适应不同的解剖形态和病变需求。

三、临床数据与研究

1. 多中心研究
• 日本多中心研究：在日本的多中心研究中，GORE® VIABAHN®支架在股浅动脉病变治疗中显示出良好的长期通畅率。
• VIPER试验：在VIPER试验中，该支架在股腘动脉疾病治疗中的1年通畅率达到了较高水平。
2. 长期随访
• 3年随访：在一项3年随访研究中，GORE® VIABAHN®支架在复杂主动脉内修复术中作为桥接支架，显示出良好的中期性能。
3. 其他研究
• VBX球囊扩张血管内覆膜支架：在一项随机对照试验中，GORE® VIABAHN® VBX球囊扩张血管内覆膜支架与金属裸支架在治疗复杂主髂动脉闭塞症的效果进行了比较，结果显示其在技术成功率和临床结果方面表现出色。

总结