下腔静脉滤器置入术是预防肺动脉栓塞的重要手段，通过将滤器植入下腔静脉来拦截脱落的血栓。然而，滤器移位是其常见并发症之一，了解移位原因并掌握规范的取出方法，对保障患者安全具有重要意义。
滤器移位的临床意义因位置而异。多无临床意义，但宜尽早取出。移位至髂静脉或误放于髂静脉的滤器偶尔可引起髂静脉阻塞；滤器移位至右心时，可引起严重心律失常和心瓣膜关闭不全，须用介入方法取出或开放手术取出。
导致滤器移位的原因主要与以下因素相关。一是滤器倾斜，倾斜角大于等于15度即为滤器倾斜，倾斜会导致取出钩紧贴下腔静脉内膜，是取出困难的常见原因。导致滤器倾斜的原因，不仅与滤器自身的结构设计有关，还与下腔静脉的管径、迂曲等方面而造成的功能或结构上的改变有关。二是滤器捕获血栓后形成的"船帆"效应，在血流冲击下推动滤器下移。三是呼吸运动等生理活动对滤器的持续作用力。四是选用滤器直径偏小，与下腔静脉匹配不良。五是滤器放置期限过期，内皮组织包裹滤器部件，腔静脉粘连回收钩及支撑杆，增加移位和取出难度。
取出滤器应在规范流程下进行。可取出滤器取出前，建议做下腔静脉CT静脉造影，以了解取出钩与下腔静脉壁的位置关系，评估滤器取出可行性和成功率。确定滤器取出途径：伞形可取出滤器经颈内静脉取出，梭形可取出滤器经股静脉取出。在透视监视下先将鹅颈圈套器或三叶形圈套器套入滤器的取出钩，调整角度将滤器回收鞘推向滤器，待滤器全部进入鞘内，后撤鞘管，直至取出滤器。取出后行血管造影复查，观察下腔静脉壁是否光滑、下腔静脉血流是否通畅、对比剂有无滞留。
当滤器取出钩紧贴下腔静脉内膜，圈套器不能直接套入时，应设法先使取出钩离开下腔静脉内膜，再套住取出钩后推送回收鞘管将滤器取出。对于取出钩嵌顿在下腔静脉内膜内、中层甚或穿出外膜的复杂情况，任何情况下均不应强行拽出滤器，而应采用腔内介入技术处理。
困难性滤器取出的腔内方案主要包括以下几种。球囊辅助移位术：通过导管与导丝相互配合，在腔静脉管壁与滤器回收钩之间置入导丝，通过壁侧滤器网孔将球囊导管导入，缓慢增加压力扩大球囊，使管壁与回收钩逐渐分离。鹅颈圈套器撬动法：使用鹅颈圈套器进入下腔静脉内滤器处，伸出圈套抓持滤器使其向逆方向作用力，改变滤器位置，收紧鹅颈圈套器从而使管壁与滤器钩端分离。导管捕捉器成襻术：使用猪尾导管和导丝相互配合，进入血管壁与滤器粘连处的缝隙，调整导丝角度弯折回返与导管形成襻状结构，在缝隙之中勾取粘连组织的同时可调整滤器状态继而完成分离。
为提高滤器取出的成功率，应尽量选择临时性或可取出滤器，以降低由于滤器长期置入而引起的并发症。伞形可取出滤器适用于需滤器保护的窗口期为数天至数十天者，而梭形可取出滤器的窗口期为数天至2周内。临床医生应根据患者具体情况合理选择滤器类型，并在适宜时间窗内完成取出，以减少移位等并发症的发生。
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