戈尔腹主覆膜血管内支架23mmx12mm16cm
腹主动脉覆膜血管内支架系统
一、技术原理
腹主动脉覆膜血管内支架系统(Abdominal Aortic Covered Endovascular Stent System)主要用于治疗腹主动脉瘤(AAA)和腹主动脉夹层等疾病。其技术原理主要包括以下几个方面:
隔离病变部位覆膜支架的主要功能是将腹主动脉瘤或夹层病变部位与血流隔离。覆膜材料(如ePTFE、PET等)能够形成一个密封的通道,阻止血液直接冲击病变的血管壁,从而减少动脉瘤破裂或夹层进一步撕裂的风险
。
重建血流通路支架的金属骨架提供足够的支撑力,保持血管腔的开放,确保血液能够顺畅地通过支架内部流动,维持正常的血流动力学
。
锚定与固定覆膜支架的两端设计有锚定区,这些区域通常具有特殊的结构(如倒钩、网状结构等),能够与血管壁紧密结合,防止支架移位
。
血流动力学改变支架通过改变血流的方向,使血液在支架内部流动,避免对病变血管壁的直接冲击,减少涡流和局部高压,从而降低动脉瘤破裂的风险
。
长期稳定性支架的金属骨架和覆膜材料均具有良好的耐久性,能够长期承受血流的冲击。随着时间的推移,血管壁组织会逐渐生长并包裹支架,形成一层稳定的内膜,进一步增强支架的固定效果
。
并发症预防支架的设计能够有效减少内漏的发生。内漏是指血液从支架与血管壁之间的缝隙漏出,进入动脉瘤腔或夹层假腔。通过精确的支架尺寸选择和良好的覆膜密封性,可以最大限度地减少内漏的风险
。
戈尔腹主覆膜血管内支架23mmx12mm16cm
二、临床应用
腹主动脉瘤(AAA)
腹主动脉覆膜支架系统是治疗腹主动脉瘤的主要手段之一,尤其是对于高风险患者,血管内动脉瘤修复术(EVAR)具有微创、恢复快等优势。
腹主动脉夹层对于腹主动脉夹层患者,覆膜支架能够有效隔离病变部位,防止夹层进一步撕裂
。
复杂病变一体式覆膜支架系统(如Aegis®Ⅱ支架)在处理复杂病变(如短瘤颈、分叉部狭窄)时具有显著优势。一体式设计避免了分体式支架可能出现的内漏和移位问题
。
临床试验与数据临床试验表明,腹主动脉覆膜支架系统在治疗腹主动脉瘤方面具有良好的有效性和安全性。例如,Aegis®Ⅱ支架的临床试验显示,其在复杂病变中的应用效果良好,术后并发症发生率低
。
三、产品特点
柔顺性与适应性
现代腹主动脉覆膜支架系统(如Yuranos™支架)采用不等高的波圈结构,能够更好地适应不同形态的血管,最大角度可达到75°,适用于短瘤颈(10mm)的病变。
贴壁性与安全性近端的mini支撑波设计增加了支架与血管壁的接触面积,降低了I型内漏的发生概率
。
连接稳定性髂支部分的倒刺设计增强了支架与血管壁之间的连接强度,确保支架在复杂血管环境中保持稳定
。
精准定位支架主体上设有可视标记,帮助医生在手术过程中实现精准定位,降低手术风险
。
四、临床操作
导管输送支架通过导管系统被输送到病变部位。导管系统的设计允许支架在压缩状态下通过血管,到达目标位置后释放
。
释放与展开到达病变部位后,支架在血管内展开,金属骨架恢复其原始形状,覆膜与血管壁紧密结合
。
术后管理术后需密切监测患者血压,防止高血流冲击导致支架移位。必要时可使用影像学检查评估支架位置和血流情况
。
五、未来发展方向
技术创新新型覆膜支架系统(如fenestrated stent grafts)通过在支架上开设开口,适应复杂的解剖结构,进一步提高治疗效果
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个性化治疗根据患者的具体解剖结构和病变特点,定制化的支架设计将成为未来的发展方向
。
腹主动脉覆膜血管内支架系统凭借其微创、高效、安全的特点,已成为治疗腹主动脉病变的重要手段。随着技术的不断进步,其临床应用范围将进一步扩大。